湖南排污許可證申領(lǐng)信息公開情況說明表（試行）
| 企業(yè)基本信息 | |||
| 1.單位名稱 | 2.通訊地址 | ||
| 3.生產(chǎn)區(qū)所在地 | 省 市 縣 | 4.聯(lián)系人 | |
| 5.聯(lián)系電話 | 6.傳真 | ||
| 信息公開情況說明 | |||
| 信息公開起止時間 | |||
| 信息公開方式 | （電視、廣播、報刊、公共網(wǎng)站、行政服務(wù)大廳或服務(wù)窗口等） | ||
| 信息公開內(nèi)容 | 是否公開下列信息 □排污單位基本信息 □擬申請的許可事項 □產(chǎn)排污環(huán)節(jié) □污染防治設(shè)施 □其他信息 未公開內(nèi)容的原因說明： |
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| 反饋意見處理情況 | |||
單位名稱（加蓋公章）：
法定代表人（簽字）：
日期：
法定代表人（簽字）：
日期：
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